החזר מביטוח פרטי היי מישהי ביקשה החזר גם מהקופה וגם מהביטוח הפרטי על אותה בדיקה? איך זה עובד? טנקס!

ניתן לבקש החזר גם מהקופה וגם מהביטוח רק במידה ומדובר בפוליסת משלים שב"ן תשאלי את סוכן הביטוח/ חברה לא בכל פוליסה ניתן גם וגם...

אי אפשר גם וגם מאחר וזה שיפוי כנגד קבלה ..רק במקרה ניתוח או טיפול מחליף ניתוח במשלים שבן ניתן לקבל החזר לאחר שהפעולה מתבצעת על ההשתתפות העצמית מול הקופח אותו דבר אם יש לך אמבולטורי את יכולה לבחור ללכת דרך הקופח ולתבוע החזר או ללכת להתייעצות פרטית ולקבל החזר בהתאם לגובה ההחזר מחברת הביטוח לרוב אחרי שמנצלים את סל ההריון מול הקופת חולים פונים לחברת הביטוח או אם מדובר בבדיקה יקרה שהקופה לא מכסה ..

אין פוליסה שמקנה שיפוי משני מקומות ..זה בלתי אפשרי טכנית כי קבלת מקור יש רק אחת ואת בוחרת לאן להגיש אותה .. יש מצבים אחרים בהם ניתן לקבל החזר על השתתפות עצמית כגון בניתוח או טיפול מסויים מול קופח אל מול הביטוח הפרטי.

לי בביטוח דרך הקופה מגיע החזר של 75% ובביטוח פרטי 80% אבל בפרטי יש סה"כ 4000 שח שאפשר להשתמש לבדיקות ובקופה 8000.. אז כשאני ביררתי אמרו לי שאני יכולה לקבל מהביטוח אם אני רוצה רק את הפער שבין ה75 ל80.. כלומר 5%. ואמרו שאצטרך להגיש קודם כל לקופת החולים ואז להציג להם אישור מהקופה במקום קבלה מקורית.. לא עשיתי את זה בסוף.. כי זה היה סכום ממש קטן