עוד משהי נתקלה באמירה שאם עושים סקירה מוקדמת היא לא זכאית לסבסוד לסקירה מאוחרת ? למה לא אומרים את זה מלכתחילה ...

מבוטחת של כללית פלטינום

את יכולה לעשות סקירה מוקדמת עם מישהו בהסדר עם כללית ואז את המאוחרת בקופה או בפרטי עם החזר מהסל של 75% מעלות הבדיקה

לא הבנתי, בכללית אי אפשר לעשות 2 סקירות? גם לא דרך הקופה? הכוונה לא פרטי

אי אפשר לעשות 2 סקירות דרך הקופה כי מה שיש בסל זה סקירה אחת. את יכולה לקחת מישהו בהסדר עם כללית ולעשות אצלו סקירה ראשונה, זה בעצם יוצא רופא פרטי ועם פלטינום זה עולה 57 ש"ח ואת השניה לעשות בקופה

אין בעיה. את השנייה נעשה בקופה אבל אמרו לי שהעלות שלה 2500 שח

לי כן אמרו מראש אז מבאס שלא יידעו אותך אבל אצרף לך גם פתרון. בסל הבריאות מגיע לכל אישה סקירת מערכות אחת במהלך ההיריון. בגדול בסל זו הסקירה המאוחרת אבל בכל קופות החולים נותנים לך לבחור איזו מהן את רוצה שתחשב כזאת שבסל. הסקירה הנוספת, זו שלא את לא מנצלת במסגרת הסל, נעשית באופן פרטני *אבל* דרך הביטוח המשלים של הקופה (לצורך העניין במקרה של זה כללית פלטינום) יש לך אפשרות לבצע בפרטי דרך רופא שהוא בהסדר ואז זה בעלות ממש מינימלית (משהו כמו 50-60 שח, במקום תשלום פרטי מלא).

אני במאוחדת ועשיתי שתי סקירות פרטיות וקיבלתי החזרים מהקופה

עשיתי מוקדמת ומכוונת בהחזרה גבוהה של 80% וגם על המאוחרת קיבלתי איזה 400₪

ראשית לא יידעו אותי שמגיעה סקירת מערכות אחת במהלך ההריון הייתי מוותרת על הראשונה ומעדיפה ולעשות את השנייה. שנית, זה ממש יקר לעשות באופן פרטי. אני גם בכללית פלטינום, היא אמרה לי שאני לא זכאית והמחיר לסקירה המורחבת הוא מלא.

אמרו לך משהו לא נכון, תכנסי לאתר של כללית תמצאי רופא בהסדר, תדברי איתם, זה אמור לעלות לך 57 ש"ח בלבד

בודקת עכשיו שוב עם המוקד של כללית

מה? זה ממש לא נכון! בחיים סקירה שניה דרך הקופה לר עולה 2000 שח יש לך טעות. סקירה ראשונה דרך פלטינום זה 57 אצל רופא פרטי שבהסדר עם הקופה, סקירה שניה גם בסביבות הסכום הזה. כמה עשרות שקלים דרך הקופה.

ממש לא נכון שלא מגיע לך. תפני למוקד של פלטינום במקום למוקד הכללי -יביאו לך רשימה של רופאים בהסדר ואת זכאית במחיר מופחת כמו שכתבתי לך למעלה. גם אם יש לך אפשרות לשלם פרטי באמת באמת שאין שום סיבה. מכעיס אותי שמנסים למנוע מנשים לממש את הזכויות שלהן על שירות שהן משלמות עליו במשך שנים!

אחרי בירורים מאחד לשני עם המוקד של כללית. במוקד הרגיל נאמר לי שסקירת מערכות מורחבת לא מסובסדת מכיוון שניצלתי את המוקדמת לכן צריכה לשאר באזור 2000 שח פלוס מינוס. אחרי שהעבירה אותי למוקד הריון, נאמר לי שמי שעשתה את הסקירה המוקדמת בפרטי תשלם עליה 57 וזכאית לסבסוד של הסקירה המאוחרת דרך הקופה ולא בפרטי ב-36 שח.

כמה שילמת על המוקדמת?

57 שח

לא מגיע מורחבת דרך הקופה. עושים סקירה מאוחרת מה שמגיע בסל דרך הקופה או מורחבת בפרטי עם החזר מהסל

הבנתי,את יכולה לנצל את סל ההריון אם את עדיין רוצה לעשות פרטי. אם לא תעשי בקופה..