חום אחרי חיסון אתמול עשינו חיסון גיל 4 חודשים. יש לה חום 37.8. הייתן נותנות נובימול? לא נראית כאובה, חיונית ומשחקת.

זה לא נחשב חום. אם היא בסדר לא הייתי מביאה.

זה לא חום מאמי

מצרפת לך טקסט שהעתקתי פעם מקבוצה אחרת. כתב אותו דר' יובל האן, רופא ילדים- חום ומיתוסים נפוצים: 1. חום כמעט לעולם א-י-נ-ו מסכן את ילדכם. 2. אלא!! אם הוא מעל 41 מעלות רקטלית או פומית (במדחום כספית או דיגיטלי-כספית, לא אחרים). אם כך - תנו תרופה להורדה ופנו מיידית לבירור וטיפול רפואי 3. אין צורך לטפל, אלא אם הילד סובל ורע לו. פחות חשוב המספר שמראה המדחום! חשוב הרבה יותר כיצד נראה הילד (אסביר: ילד עם 39 מעלות ומצב רוחו שפיר - אין הכרח לטפל. לעומתנו ילד עם 38.2 הנראה ״מעוך״ ומסכן - בהחלט לגיטימי לתת לו טיפול להורדת חום, בלי חשש) 4. טיפול; בילדים מקובלים לשימוש נורופן ואקמול על שלל נגזרותיהם ודרכי המתן. המינונים ידועים ובכל זאת אחדד - לא לתת מעבר ל 4 מנות נורופן או 5 מנות אקמול ביממה! לגבי שילוב תרופות - חידוד הערה. ככלל, המלצת ההסתדרות הרפואית היא לנסות ולהימנע ממתן משולב של שתי התרופות. במידה וניתנה תרופה x, וטרם חלף פרק הזמן המאפשר לחזור על אותה תרופה אבל הילד סובל מחום מאוד גבוה (דגש על מאוד! לא 38-39..) או נוטה לפרכוסים, ניתן לתת את תרופה y אם חלפו לפחות שעתיים ויותר ממתן התרופה הראשונה וניכר שאין תגובה. שמרו זאת רק למצבים הללו! (תודה לפרופ׳ ערן קוצר, מנהל מלר״ד ילדים אסהר על החידוד וההארה!) אוסיף עוד חידוד על חידוד: חשוב ״תיאום ציפיות״! אין צורך שילד עם חום 40 ירד חזרה ל 36.7! פעמים רבות זה לא יקרה. דיינו שחומו ירד ל 38.5 ומצבו הכללי מאושש מעט. שורה תחתונה: לא להיות אגרסיבים יתר על המידה בענין הורדת החום 5. יוצאים מהכלל: א. ילדים המפרכסים בחום - להם מומלץ לתת טיפול כבר עם עלית החום במטרה להפחית הסיכון לפרכוס. הנטיה לפרכס לא קשורה למידת הטמפרטורה עצמה אלא כפי הנראה לקצב ומידת השונות שלה, עצם עלייתה ב. תינוקות קטנים מגיל 3 חודשים - פנו לרופא עם עליית חום מעל 38.2 לצורך בדיקה ג. ילדים עם מחלות רקע מורכבות, חסר חיסוני ידוע או טיפול בתרופות מדכאות מערכת החיסון כגון סטרואידים 6. לא הוכחו כיעילים במחקרים: אמבטיות (יעילות חלקית ופחותה מאשר של תרופות), חומץ בגרביים, עראק על הבטן, ג'וני ווקר באוזניים (אם יש בבית אקסטרות - אפשר לתת לרופא הילדים, הוא ישמח!). מילה ברצינות:הימנעו משימוש באלכוהול להורדת חום בילדים! הסיבה היא שגם בעיסוי מקומי עם אלכוהול עשויה להיגרם הרעלה, עד תמותה! היו מקרים 7. זכרו!! חום אינו מחלה. הוא תסמין, סימפטום. לנו, כרופאים - חשוב בהביאכם את הילד לבדיקתנו לגלות מהי סיבת החום, ובהתאם להרחיב בירור או לטפל, אם נחוץ. 8. כנגזרת מסעיף 7: הורדת החום אינה (!!) מרפאת את המחלה. רק מקלה על התסמינים ומשפרת הרגשה 9. אין כל צורך להעיר ילד לצורך הורדת חום! כמובן אם הוא מאוד סובל וממילא מתעורר, תנו. אך לא ״בכוח״. הורידו שמיכה חמה, הפשיטו שכבה אחת תנו לו להמשיך לישון. אם וכאשר יטפס גבוה - ממילא יתעורר. כמובן - ״חושו״ אותו ועקבו אחר מצבו ברציפות, גם הנשימתי 10. כחלק מהתגובות הפיזיולוגיות לעלית חום גבוה בהחלט ייתכנו - סומק עורי, עליית דופק ועליה בקצב הנשימות, קצוות גפיים קרים וכחלחלים. 11. אין ״שופטים״ ילד למצבו הקליני בזמן חום גבוה! הוא תמיד יראה ״מעוך״. גם אנחנו.. חשוב להתרשם ממצבו הכללי של הילד לאחר ירידת החום עד כאן, בריאות!! דר יובל האן, רופא ילדים